มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการดมยาสลบและการดมยาสลบในท้องถิ่นในการใช้เครื่องดมยาสลบและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ การเปรียบเทียบเฉพาะมีดังนี้:
|
I. ความแตกต่างในการใช้เครื่องดมยาสลบ |
||
|
ด้าน |
ยาชาทั่วไป |
ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น |
|
ต้องใช้เครื่องดมยาสลบ? |
บังคับ (สำหรับการระบายอากาศการส่งออกซิเจนและการบริหารก๊าซยาชา) |
มักจะไม่จำเป็น (เว้นแต่จะรวมกับความใจเย็นต้องการการสนับสนุนออกซิเจนสั้น ๆ ) |
|
โหมดระบายอากาศ |
การระบายอากาศเชิงกล (การควบคุมหรือช่วยหายใจ) |
การหายใจที่เกิดขึ้นเอง (ไม่จำเป็นต้องมีการระบายอากาศเชิงกล) |
|
การส่งยา |
ยาชาสูดดม (เช่น sevoflurane, isoflurane) ผ่าน vaporizer |
ยาชาเฉพาะที่ฉีดได้เท่านั้น (เช่น Lidocaine, Bupivacaine) |
|
ความต้องการในการติดตาม |
ครอบคลุม (Etco .. O.Concentration, ความดันทางเดินหายใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิต, SPO,) |
การตรวจสอบขั้นพื้นฐาน (ความดันโลหิต, ได้ยิน trate, spo.; ไม่จำเป็นต้องใช้ etco) |
|
การจัดการทางเดินหายใจ |
การใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal หรือหน้ากากกล่องเสียง (ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ) |
ไม่มีการแทรกแซงทางเดินหายใจ (เว้นแต่ว่าการขยายตัวจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ) |
|
ll. ความแตกต่างในผลกระทบต่อร่างกาย |
||
|
ด้าน |
ยาชาทั่วไป |
ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น |
|
สถานะของจิตสำนึกจิตสำนึก |
หมดสติอย่างสมบูรณ์ (ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลาง) |
ตื่นอย่างเต็มที่ (บล็อกการนำประสาทท้องถิ่นเท่านั้น) |
|
ผลกระทบทางสรีรวิทยา |
|
|
|
เวลาพักฟื้น |
นานขึ้น (ต้องมีการตรวจสอบหลังการซึมเศร้า; |
สั้นลง (การกู้คืนทันทีไม่มีขั้นตอน "ตื่นขึ้นมา") |
|
ข้อบ่งชี้ |
การผ่าตัดที่สำคัญ (เช่น laparotomy, thoracotomy, intracranial) หรือขั้นตอนที่ต้องไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ |
การผ่าตัดเล็กน้อย (เช่นการเย็บแผลการสกัดฟัน, arthroscopy) หรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงไม่เหมาะสมสำหรับการดมยาสลบทั่วไป |
|
ความเสี่ยง |
สูงกว่า (ความทะเยอทะยานการบาดเจ็บทางเดินหายใจความผิดปกติทางปัญญาหลังผ่าตัด) |
ต่ำกว่า (ส่วนใหญ่เป็นพิษในท้องถิ่นหรือการฉีดเข้าหลอดเลือด) |
iii. ประเด็นสำคัญ
การพึ่งพาเครื่องดมยาสลบ:การระงับความรู้สึกทั่วไปขึ้นอยู่กับเครื่องจักรสำหรับการระบายอากาศและการส่งมอบยาในขณะที่การดมยาสลบในท้องถิ่นไม่ค่อยต้องการ
ผลกระทบทางระบบประสาท:การดมยาสลบทั่วไปส่งผลกระทบต่อสมองในขณะที่การดมยาสลบในท้องถิ่นมีเพียงเส้นประสาทส่วนปลายเท่านั้น
ความปลอดภัย:การดมยาสลบในท้องถิ่นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นการทำงานของหัวใจและหัวใจไม่ดี) แต่การดมยาสลบโดยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อน
ตัวเลือกขึ้นอยู่กับประเภทการผ่าตัดสภาพผู้ป่วยและการประเมินความเสี่ยง- บางครั้งวิธีการรวมกัน (เช่นการดมยาสลบทั่วไป + ท้องถิ่น) ช่วยลดปริมาณยาชาทั่วไป

