การดมยาสลบทั่วไปเทียบกับการดมยาสลบในท้องถิ่นความแตกต่างในการใช้เครื่องดมยาสลบและความแตกต่างในร่างกายมนุษย์

Mar 25, 2025 ฝากข้อความ

มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการดมยาสลบและการดมยาสลบในท้องถิ่นในการใช้เครื่องดมยาสลบและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ การเปรียบเทียบเฉพาะมีดังนี้:

 

I. ความแตกต่างในการใช้เครื่องดมยาสลบ

ด้าน

ยาชาทั่วไป

ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น

ต้องใช้เครื่องดมยาสลบ?

บังคับ (สำหรับการระบายอากาศการส่งออกซิเจนและการบริหารก๊าซยาชา)

มักจะไม่จำเป็น (เว้นแต่จะรวมกับความใจเย็นต้องการการสนับสนุนออกซิเจนสั้น ๆ )

โหมดระบายอากาศ

การระบายอากาศเชิงกล (การควบคุมหรือช่วยหายใจ)

การหายใจที่เกิดขึ้นเอง (ไม่จำเป็นต้องมีการระบายอากาศเชิงกล)

การส่งยา

ยาชาสูดดม (เช่น sevoflurane, isoflurane) ผ่าน vaporizer

ยาชาเฉพาะที่ฉีดได้เท่านั้น (เช่น Lidocaine, Bupivacaine)

ความต้องการในการติดตาม

ครอบคลุม (Etco .. O.Concentration, ความดันทางเดินหายใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิต, SPO,)

การตรวจสอบขั้นพื้นฐาน (ความดันโลหิต, ได้ยิน trate, spo.; ไม่จำเป็นต้องใช้ etco)

การจัดการทางเดินหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal หรือหน้ากากกล่องเสียง (ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ)

ไม่มีการแทรกแซงทางเดินหายใจ (เว้นแต่ว่าการขยายตัวจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ)

 

 

ll. ความแตกต่างในผลกระทบต่อร่างกาย

ด้าน

ยาชาทั่วไป

ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น

สถานะของจิตสำนึกจิตสำนึก

หมดสติอย่างสมบูรณ์ (ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลาง)

ตื่นอย่างเต็มที่ (บล็อกการนำประสาทท้องถิ่นเท่านั้น)

ผลกระทบทางสรีรวิทยา

  • ยับยั้งไดรฟ์ทางเดินหายใจ (ต้องมีการระบายอากาศเชิงกล)
  • ความผันผวนของหัวใจและหลอดเลือด (เช่นความดันเลือดต่ำ, การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ)
  • อาการคลื่นไส้/อาเจียนหลังผ่าตัดที่เป็นไปได้
  • เอฟเฟกต์ระบบน้อยที่สุด
  • บล็อกประสาทสัมผัส/มอเตอร์ชั่วคราวที่บริเวณฉีด
  • ปฏิกิริยาการแพ้/ความเป็นพิษที่หายาก

เวลาพักฟื้น

นานขึ้น (ต้องมีการตรวจสอบหลังการซึมเศร้า;

สั้นลง (การกู้คืนทันทีไม่มีขั้นตอน "ตื่นขึ้นมา")

ข้อบ่งชี้

การผ่าตัดที่สำคัญ (เช่น laparotomy, thoracotomy, intracranial) หรือขั้นตอนที่ต้องไม่สามารถเคลื่อนที่ได้

การผ่าตัดเล็กน้อย (เช่นการเย็บแผลการสกัดฟัน, arthroscopy) หรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงไม่เหมาะสมสำหรับการดมยาสลบทั่วไป

ความเสี่ยง

สูงกว่า (ความทะเยอทะยานการบาดเจ็บทางเดินหายใจความผิดปกติทางปัญญาหลังผ่าตัด)

ต่ำกว่า (ส่วนใหญ่เป็นพิษในท้องถิ่นหรือการฉีดเข้าหลอดเลือด)

 

 

 

iii. ประเด็นสำคัญ

การพึ่งพาเครื่องดมยาสลบ:การระงับความรู้สึกทั่วไปขึ้นอยู่กับเครื่องจักรสำหรับการระบายอากาศและการส่งมอบยาในขณะที่การดมยาสลบในท้องถิ่นไม่ค่อยต้องการ

ผลกระทบทางระบบประสาท:การดมยาสลบทั่วไปส่งผลกระทบต่อสมองในขณะที่การดมยาสลบในท้องถิ่นมีเพียงเส้นประสาทส่วนปลายเท่านั้น

ความปลอดภัย:การดมยาสลบในท้องถิ่นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นการทำงานของหัวใจและหัวใจไม่ดี) แต่การดมยาสลบโดยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อน

 

ตัวเลือกขึ้นอยู่กับประเภทการผ่าตัดสภาพผู้ป่วยและการประเมินความเสี่ยง- บางครั้งวิธีการรวมกัน (เช่นการดมยาสลบทั่วไป + ท้องถิ่น) ช่วยลดปริมาณยาชาทั่วไป